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介護コラム

【必見】介護施設利用者からの暴力・暴言対策

介護職をしていると、人生経験豊かな高齢者からたくさん教わることがありますよね。時には、悩みを聞くだけではなく、こちらから相談してしまうこともありませんか?多くの高齢者は、介護職に対して感謝や申し訳なさを感じたり、時には少し我慢しながらも成長を見守ってくれている場合もあります。しかし、時にはつらいこともありますよね。単なる相性では解決できない問題もあります。たまに高齢者に対して虐待のニュースが放送され、悲しい事件もありますが、実際には利用者から受ける暴言や暴力の方が多いのに…とモヤモヤしているかたも多いでしょう。ここでは、介護施設利用者からの暴言や暴力に悩んでいるかたに役立つ対策方法をご紹介します。

利用者からの暴力や暴言に悩んでいませんか?

 たくさんの介護施設利用者の中には、キツい言葉や抵抗、エスカレートすると罵声や暴言、暴力に発展し、介護職に対して攻撃することもあります。介護職をしているかたは、ほとんどのかたが経験しているのではないでしょうか?

 何をしようとしても手を振り払い、身体に触ろうとすると殴られる、突然大声で怒りだす、ほとんど全介助の状態なのにオムツ交換の時には手をつねる…いくらでもシチュエーションは思い浮かびますよね。

 実際には、利用者から受ける暴力や暴言の多さを理解している人は少なく、利用者の家族でさえ知らないことだってあります。「これも仕事のうちだから…」「我慢するしかない」と、グッとこらえていませんか?しかし、自分の身を守ることの大切です。何らかの対策をとることで、状況が改善し、働きやすい職場になるかもしれません。自分の中だけにしまい込まないことが解決への第1歩です。

対策方法なんてあるの?

 多くの介護職が、利用者から受ける暴言・暴力に対して「しょうがないこと」としています。それは、経験から、ある一定の期間を過ぎれば、暴言や暴力が収まる場合があることを知っているからですよね。

 認知症の高齢者の場合は、環境の変化や体調不良時に暴言や暴力が出ることがあります。これは、心や身体の不快感を示す手段が、他にないことの現れであることが大きいですよね。施設を利用し始めて間もない認知症高齢者は、環境に慣れる手伝いを心がけることで早く改善することがあります。

 また、穏やかだった利用者が急に不機嫌になり、暴言や暴力をし始めた際には、体調不良が考えられます。目に見えない病気が潜んでいることもあるため、医療職に相談しましょう。

 そして、暴言や暴力を受ける相手が自分だけの場合は、関わり方を変えることで解決する場合があります。良好な関係を築いている他の職員の関わりかたを参考にして、試してみることも良いでしょう。

ほかの職員や上司に相談を

 利用者からの暴言や暴力があった時には、必ずその状況や内容を職員と共有しましょう。申し送りで伝えると、他の職員の観察によって、どんな状況で暴言や暴力が出やすいのか、何がきっかけなのか、客観的に分析することができます。

 ケア記録にも記載しておくと、暴言や暴力のきっかけがつかみやすく、対策方法も見つかるかもしれません。

 暴言や暴力が故意に行われる場合には、施設の経営者も一緒になって検討することが必要です。介護施設の利用規約には、集団生活が行えることが対象者であると記載されている場合が多いです。もし、介護職のみならず他の利用者に暴言や暴力があった場合には、施設から退去してもらうことだってありえます。

 そのためにも、具体的にどんな状況でどんな内容の暴言や暴力があったか、それに対して職員はどう対応したかをしっかり記載しておくことが大切です。

時には力を抜くことも大切

 毎日毎日、利用者からの暴力や暴言に真っ向から向かっていては、神経をすり減らしてしまいます。時には、力を抜いて関わることも大切です。だからといって、暴言や暴力をする利用者には関わらない、ということはできませんよね。ですから、疲れない程度に関わることを意識しましょう。

 まれに、関わりかたに問題がなくても、相性が悪くて自分にだけつらく当たられる、という状況も起こるでしょう。そんな時には、ほかの職員さんに協力をお願いして、お互いにストレスを少なくすることも一つの方法です。

 また、オムツ介助や入浴介助の時だけ暴れる、暴力をするなど、場面が限定的な場合、声かけや関わりかたで状況が変わらなかったら、出来るだけ早くケアを済ませて、お互いに不快な思いを最小限に留めることも一つの方法です。

 利用者からの暴言や暴力は、自分の介護技術が未熟であることが原因だと思っているかたが多いです。しかし、決してそればかりではありません。様々な見解から対策法を見いだすためにも、一人で抱え込まずに相談しましょう。

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